大姨妈前胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：
大姨妈前胸疼：通常在大姨妈来潮前7~14天出现，月经来潮后可自行缓解。
怀孕胸疼：一般在怀孕后40天左右出现，持续整个孕期。
2.疼痛特点：
大姨妈前胸疼：乳房胀满、发硬、压痛，可触及结节，有时还会出现乳头疼痛。
怀孕胸疼：乳房逐渐增大，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围有小结节突出，触碰后有轻微疼痛。
3.其他症状：
大姨妈前胸疼：可能伴有下腹坠胀、腰酸背痛、头痛、烦躁、易怒等症状。
怀孕胸疼：部分孕妇可能会出现恶心、呕吐、嗜睡、乏力等早孕反应。
4.原因：
大姨妈前胸疼：与体内激素水平变化有关，主要是雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀满、疼痛。
怀孕胸疼：主要是由于怀孕后，胎盘、绒毛分泌大量雌激素和孕激素，刺激乳腺腺管和腺泡发育，使乳房增大、变软，同时乳腺导管也会扩张，以适应日后哺乳的需要。
需要注意的是，以上区别只是一般情况下的常见表现，并非所有女性都会出现相同的症状，而且胸痛也可能是其他疾病的表现。如果胸痛症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的健康问题。此外，如果有怀孕的可能，应及时进行验孕，以确定是否怀孕。