怀孕胸疼和大姨妈胸疼不一样。怀孕胸疼和大姨妈胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛性质：怀孕胸疼通常是乳房增大、变软后，引起的乳房胀痛或刺痛，可能会涉及到腋窝或肩部，一般为双侧对称性疼痛；而大姨妈胸疼则是乳房胀满、发硬、压痛，可能为单侧或双侧，疼痛可能会放射到腋窝、肩部或上肢，通常在月经来潮后会逐渐减轻或消失。
2.发生时间：怀孕胸疼一般在怀孕后8周左右开始出现，持续整个孕期；而大姨妈胸疼则在月经来潮前1-2周出现，月经来潮后会逐渐缓解。
3.其他症状：除了胸疼，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、尿频、乳房乳晕颜色加深等症状；而大姨妈前胸疼可能伴有情绪波动、头痛、腹痛、腹泻等症状。
4.原因不同：怀孕胸疼是由于怀孕后激素水平变化，刺激乳腺发育导致的；而大姨妈胸疼是由于月经来潮前体内激素水平变化，引起乳腺组织水肿、充血所致。
需要注意的是，胸疼也可能是其他疾病的症状，如乳腺炎、乳腺增生等。如果出现胸疼，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。