耳垂后面长包且一按就痛，应先观察症状，此情况可能是淋巴结肿大或皮脂腺感染等引起，需及时就医，进行详细检查和诊断，明确病因后采取相应治疗措施，如炎症性反应可能需用抗生素，肿瘤性病变需抗肿瘤治疗，结核需抗结核治疗，皮脂腺囊肿伴感染疼痛剧烈时一般建议及早手术切除，脓肿破溃则要及时换药，三个月后再行完全根治性手术。
如果耳垂后面长了个包且一按就痛，应根据具体情况进行处理。
1.观察症状：首先要注意观察这个小包是否有红肿、热痛的表现，也就是触摸时是否有疼痛、发红的情况。
2.可能的病因及处理方法：
淋巴结肿大：这是较为常见的情况。淋巴结肿大的原因很多，包括单纯的增生、炎症性反应、肿瘤性病变以及结核等。需要明确引起淋巴结肿大的原因，针对不同原因进行不同的治疗。例如，如果是炎症性反应，可能需要使用抗生素进行治疗；如果是肿瘤性病变，则需要根据具体情况进行相应的抗肿瘤治疗；如果是结核，需要进行抗结核治疗。
皮脂腺感染：如果是皮脂腺囊肿并伴有感染，疼痛通常会比较剧烈。一般建议及早进行手术切除治疗。如果脓肿已经破溃，要及时进行换药治疗，三个月后再进行进一步的完全根治性手术。
总之，耳垂后面长包且一按就痛，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。