一般可以通过以下症状来判断大人肚子里有虫：
1.腹痛：
寄生虫在肠道内寄生，会刺激肠道，引起腹部隐痛或绞痛。
疼痛部位多位于脐周或上腹部，常反复发作。
2.消化不良：
寄生虫会影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
这些症状可能时轻时重，反复发作。
3.营养不良：
寄生虫夺取宿主的营养物质，导致宿主营养不良。
患者可能出现面色苍白、消瘦、乏力等症状。
4.皮肤症状：
部分寄生虫感染会引起皮肤瘙痒、皮疹等症状。
这些症状可能出现在寄生虫感染的早期。
5.其他症状：
寄生虫感染还可能导致其他一些不典型症状，如睡眠不安、磨牙、头晕、头痛等。
需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且也可能是其他疾病引起的。如果怀疑自己肚子里有虫，可以通过以下方法进一步确认：
1.粪便检查：
医生会采集患者的粪便标本，进行显微镜检查，查找寄生虫的虫卵或幼虫。
这是诊断寄生虫感染最常用的方法之一。
2.其他检查：
如血常规、生化检查等，以了解患者的一般健康状况。
有时可能需要进行影像学检查，如腹部超声、CT等，以帮助诊断。
如果确诊为寄生虫感染，医生会根据寄生虫的种类和患者的具体情况，选择合适的驱虫药物进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持饮食清洁，避免食用生肉、生水等，以预防寄生虫感染的发生。
此外，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群在使用驱虫药物时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。如果对寄生虫感染有疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和咨询。