一般情况下，可通过以下几点判断肚子里是否有虫：
1.观察症状：
腹痛：脐周或上腹部经常出现阵发性疼痛，可自行缓解。
消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
营养不良：面色苍白、消瘦、体重不增或下降。
皮肤症状：皮肤瘙痒，尤其是夜间更为明显，可出现荨麻疹或皮肤湿疹样改变。
其他：睡眠不安、磨牙、易惊等。
2.粪便检查：
直接涂片法：用牙签在粪便中挑取可疑物，在显微镜下观察有无虫卵。
饱和盐水浮聚法：收集新鲜粪便，用饱和盐水漂浮后观察虫卵。
虫卵计数法：对可疑样本进行虫卵计数，以确定虫卵数量。
3.其他检查：
血常规：部分寄生虫感染可能导致贫血，通过血常规检查可发现异常。
大便潜血试验：用于检测肠道是否有出血。
免疫学检查：检测血清中是否有寄生虫特异性抗体或抗原。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，不能确诊是否有虫。如果怀疑肚子里有虫，或出现上述症状持续不缓解，应及时就医，进行更详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况选择合适的检查方法，如结肠镜检查、寄生虫培养等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手、不生食未洗净的蔬菜和水果等，有助于预防寄生虫感染。