六岁小女孩乳房疼痛且有小硬块，可能是乳腺炎或性早熟导致的乳房发育，青春期乳房正常发育在十周岁至十三周岁之间，八周岁后出现发育在一定程度上也可视为正常，但六岁出现此情况需重视，建议进行性激素六项化验检查、乳腺超声波检查、骨龄骨骺线拍片检查，医生会根据综合检查结果明确诊断并制定相应治疗方案，若为乳腺炎需抗感染治疗，性早熟则可能需采取药物或其他干预措施，应及时就医全面检查评估以便尽早诊断治疗。
六岁小女孩乳房疼痛且有小硬块，可能是乳腺炎或青春期提前性早熟导致的乳房发育。
乳腺炎是由于细菌感染等原因引起的乳腺炎症，可能会导致乳房疼痛、红肿、有硬块等症状。性早熟则是指儿童在正常发育年龄之前出现了第二性征的发育，包括乳房发育、阴毛腋毛生长、月经初潮等。六岁小女孩出现乳房疼痛和小硬块，需要考虑性早熟的可能。
青春期乳房正常发育时间在十周岁至十三周岁之间，与营养、环境、种族有直接关系。随着生活水平的提高，临床超过八周岁后出现乳房发育，也可以考虑在一定程度上是正常的。但六岁小女孩出现这种情况，需要引起重视。
对于这种情况，建议进行以下检查：
1.性激素六项化验检查：通过检测体内的性激素水平，如雌激素、孕激素、促性腺激素等，来判断是否存在内分泌失调或性早熟的情况。
2.乳腺超声波检查：可以了解乳房内部的结构和组织情况，查看是否有异常的肿块或增生。
3.骨龄骨骺线拍片检查：通过拍摄手部或腕部的X光片，评估骨龄的发育情况，有助于判断是否存在性早熟以及预测身高的增长潜力。
综合以上临床检查结果，医生可以进行综合分析，明确诊断，并制定相应的治疗方案。如果是乳腺炎，需要进行抗感染治疗；如果是性早熟，可能需要根据具体情况采取药物治疗或其他干预措施，以延缓性发育进程，避免对孩子的身心健康造成不良影响。总之，对于六岁小女孩乳房疼痛且有小硬块的情况，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便尽早明确诊断并进行适当的治疗。