甲功五项中仅 TSH 高，T3、T4、游离 T3、游离 T4 水平正常，考虑亚临床甲状腺功能减退症，其原因包括自身免疫性甲状腺炎、手术或碘 131 治疗后、碘过量、抗甲状腺药物使用不当等，当亚临床甲减患者存在高脂血症或血清 TSH 大于 10 时，需给予左甲状腺素治疗。
如果甲功五项中只有TSH高，T3、T4、游离T3、游离T4水平正常，这种情况要考虑亚临床甲状腺功能减退症。
亚临床甲减是一种程度较轻的甲状腺功能减退症。导致甲减的原因主要有以下几种：
1.自身免疫性甲状腺炎：这是引起甲减的常见原因之一，自身免疫反应会导致甲状腺组织受损，影响甲状腺激素的合成和分泌。
2.手术或者碘131治疗以后的甲减：手术切除部分或全部甲状腺组织，或者碘131治疗破坏甲状腺细胞，都可能导致甲状腺功能减退。
3.碘过量：过量的碘摄入可能会影响甲状腺的正常功能，导致甲减的发生。
4.抗甲状腺的药物：如硫脲类或者咪唑类药物，使用不当可能会引起暂时性甲减。
目前认为，在以下情况下，需要给予左甲状腺素治疗亚临床甲减：
1.高脂血症：亚临床甲减可能会影响血脂代谢，导致高脂血症的发生。当存在这种情况时，需要考虑治疗。
2.血清TSH大于10：TSH水平过高提示甲状腺功能减退较为明显，需要进行治疗以维持甲状腺功能的正常。