房颤时心率大于脉率，称为脉搏短绌，主要原因是心房紊乱使心房有效收缩消失影响心输出量，以及心脏传导阻滞致心室收缩节律不规则、部分心跳不能有效传导到外周动脉，房颤患者不能通过脉搏准确确定心跳次数，应去医院做心电图检查以助诊断评估病情并制定治疗方案。
房颤时心率大于脉率，这种情况被称为脉搏短绌。其主要原因如下：
1.心房紊乱：房颤时，心房快速而不规则地颤动，导致心房的有效收缩消失，心脏的泵血功能受到影响。心房不能有效地将血液泵入心室，使得心室充盈不完全，从而影响心输出量。
2.心脏传导阻滞：房颤时，心脏的电传导系统也会受到影响，出现传导阻滞。这使得心室的收缩节律不规则，有些心跳不能有效地传导到外周动脉，导致脉搏不能被完全感知。
由于上述原因，房颤患者不能通过脉搏来准确确定自己的心跳次数。为了得到最准确的结果，患者应该去医院进行心电图检查。心电图可以直观地显示心脏的电活动，准确地测量心率，帮助医生诊断和评估房颤的病情，并制定相应的治疗方案。