小腿突然有硬块并伴有按压痛，可能是感染、外伤、血管疾病或其他原因引起的，如蜂窝织炎、疖肿、挫伤、骨折、静脉曲张、深静脉血栓形成、脂肪瘤、腱鞘囊肿、肿瘤等。需要及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
小腿突然有硬块并伴有按压痛，可能是由以下原因引起的：
一、感染
1.蜂窝织炎
（1）由细菌感染引起，常发生于小腿等部位。
（2）表现为皮肤红肿、硬块，伴有疼痛、发热等症状。
2.疖肿
（1）是毛囊及其周围组织的化脓性感染。
（2）初期为红肿的结节，逐渐变软、化脓，伴有疼痛。
二、外伤
1.挫伤
（1）小腿受到直接或间接的暴力撞击。
（2）可导致局部淤血、肿胀、疼痛，有时可摸到硬块。
2.骨折
（1）小腿骨折时，可能在局部摸到硬块，并伴有明显的疼痛、肿胀和活动受限。
三、血管疾病
1.静脉曲张
（1）长期站立或久坐等因素导致静脉回流不畅。
（2）可出现小腿静脉曲张，局部可摸到硬结，并伴有疼痛。
2.深静脉血栓形成
（1）血液在深静脉内凝结，阻塞血管。
（2）小腿可出现肿胀、硬块，伴有疼痛，Homans征阳性。
四、其他原因
1.脂肪瘤
（1）一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织构成。
（2）可发生于小腿，质地柔软，边界清楚，按压有疼痛。
2.腱鞘囊肿
（1）发生于腱鞘内的囊性肿物，好发于手腕、足踝等部位。
（2）小腿腱鞘囊肿较小时常无症状，增大后可摸到硬块，伴有疼痛。
3.肿瘤
（1）小腿的恶性肿瘤或转移瘤可导致硬块和疼痛。
（2）常伴有其他症状，如消瘦、乏力等。
如果小腿突然出现硬块并伴有按压痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间站立或久坐，可将患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。