结核性胸膜炎与肺结核的区别主要体现在病因、传播途径、症状、检查、治疗和预后六个方面。其中，病因方面，结核性胸膜炎是结核菌进入胸膜腔引起的炎症，肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病；传播途径方面，两者都可通过呼吸道传播，但肺结核主要通过飞沫传播，传染源主要是排菌的肺结核患者；症状方面，两者都有全身和局部症状，但肺结核的症状更为明显；检查方面，肺结核可通过X线或CT检查发现肺部阴影，结核菌素试验可阳性，而结核性胸膜炎可通过X线或CT检查发现胸腔积液，胸腔积液检查可明确积液性质和病因；治疗方面，两者都主要采用抗结核治疗，但肺结核可能需要使用糖皮质激素等药物治疗；预后方面，结核性胸膜炎多数患者可痊愈，少数可能有后遗症，肺结核多数患者可痊愈，但少数患者可能有后遗症，不及时治疗可能导致死亡。
结核性胸膜炎与肺结核的区别主要体现在以下几个方面：（一、病因）
结核性胸膜炎：是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
肺结核：是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。（二、传播途径）
结核性胸膜炎：主要通过呼吸道传播，飞沫传播是最常见的方式。
肺结核：主要通过飞沫传播，传染源主要是排菌的肺结核患者。（三、症状）
结核性胸膜炎：患者可有发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，也可有胸痛、干咳、呼吸困难等局部症状。
肺结核：患者常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，部分患者还可有低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。（四、检查）
结核性胸膜炎：胸部X线或CT检查可发现胸腔积液，胸腔积液检查可明确积液的性质和病因。
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，痰涂片和培养可找到结核菌，结核菌素试验可阳性。（五、治疗）
结核性胸膜炎：主要是抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。同时，还需要注意休息，加强营养，对症治疗等。
肺结核：主要是抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。同时，还需要注意休息，加强营养，对症治疗等。对于重症肺结核患者，还需要使用糖皮质激素等药物治疗。（六、预后）
结核性胸膜炎：大多数患者经过规范治疗后可以痊愈，但少数患者可能会出现胸膜粘连、肥厚等后遗症。
肺结核：大多数患者经过规范治疗后可以痊愈，但少数患者可能会出现肺毁损、肺不张等后遗症。如果不及时治疗，肺结核还可能会导致死亡。