结核性胸膜炎与肺结核均由结核菌引发，但肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，而结核性胸膜炎无传染性。两者的症状和检查方式有所不同，肺结核常见症状有咳嗽、咳痰、咯血等，胸部X线或CT可发现肺部阴影，痰涂片和培养有助于结核菌检测；结核性胸膜炎则表现为发热、盗汗、乏力等全身症状，以及胸痛、咳嗽、呼吸困难等局部症状，胸部X线或CT可发现胸腔积液，胸腔积液检查有助于诊断。治疗上，两者均以抗结核药物治疗为主，疗程一般为618个月，但结核性胸膜炎还可能需进行胸腔穿刺抽液。此外，大多数患者经过规范治疗后，结核性胸膜炎预后良好，而肺结核若治疗及时、规范，大多可治愈，但病情严重或治疗不当可能会导致病情迁延不愈或复发。
结核性胸膜炎与肺结核的区别主要体现在以下几个方面：（一、病因）
结核性胸膜炎：由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起。
肺结核：由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。（二、传染性）
结核性胸膜炎：无传染性。
肺结核：具有传染性。主要通过飞沫传播。（三、症状）
结核性胸膜炎：主要表现为发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，以及胸痛、咳嗽、呼吸困难等局部症状。
肺结核：常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。此外，还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。（四、检查）
结核性胸膜炎：胸部X线或CT检查可发现胸腔积液，胸腔积液检查有助于诊断。
肺结核：胸部X线或CT检查可发现肺部阴影，痰涂片和培养有助于结核菌的检测。（五、治疗）
结核性胸膜炎：主要治疗方法包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液等。
肺结核：治疗方法主要为抗结核药物治疗，疗程一般为618个月。（六、预后）
结核性胸膜炎：大多数患者经过规范治疗后预后良好。
肺结核：如果治疗及时、规范，大多数患者可以治愈。但如果病情严重或治疗不当，可能会导致病情迁延不愈或复发。
需要注意的是，结核性胸膜炎和肺结核都属于结核病的范畴，需要及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，患者应注意休息，加强营养，避免劳累和感染。