肺结核和结核性胸膜炎的区别在于病变部位和症状表现。肺结核主要侵犯肺部，可累及气管、支气管、胸膜等部位，症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等；结核性胸膜炎则是结核菌感染胸膜腔导致的炎症，可分为干性和湿性胸膜炎，症状主要有胸痛、呼吸困难、发热等。
肺结核和结核性胸膜炎的区别主要在于病变部位和症状表现。
一、病变部位
肺结核是肺部的传染性疾病，主要侵犯肺部，可累及气管、支气管、胸膜等部位。
结核性胸膜炎则是结核菌感染胸膜腔导致的炎症，可分为干性和湿性胸膜炎。
二、症状表现
肺结核的症状包括：
1.咳嗽、咳痰，多为干咳或少量黏痰。
2.咯血，约1/3患者有咯血。
3.午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
4.部分患者可出现胸痛，多为隐痛或钝痛，随呼吸和咳嗽加重。
结核性胸膜炎的症状主要有：
1.胸痛，多为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
2.呼吸困难，由于胸腔积液导致肺部压缩。
3.发热，多为低热。
三、检查方法
肺结核的检查方法包括：
1.胸部X线或CT检查，可发现肺部病变。
2.结核菌涂片和培养，有助于诊断。
3.结核菌素试验，检测结核菌感染情况。
4.其他检查，如血沉、C反应蛋白等。
结核性胸膜炎的检查方法包括：
1.胸部X线或CT检查，了解胸腔积液的情况。
2.胸腔穿刺抽液，进行胸水检查，如结核菌涂片和培养、常规和生化检查等。
3.其他检查，如血常规、血沉等。
四、治疗方法
肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6~9个月。同时，要注意休息、加强营养、避免劳累和呼吸道感染。
结核性胸膜炎的治疗包括：
1.休息和营养支持。
2.抗结核药物治疗，与肺结核治疗相同。
3.胸腔穿刺抽液，可减轻症状，防止胸膜粘连。
4.糖皮质激素，适用于大量胸腔积液、呼吸困难明显的患者，但使用时间不宜过长。
综上所述，肺结核和结核性胸膜炎虽然都属于结核病，但在病变部位、症状表现、检查方法和治疗方法上都有所不同。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。