肺结核和结核性胸膜炎的区别主要在于病变部位、症状、检查结果和治疗方法等方面。肺结核是肺部的传染性疾病，而结核性胸膜炎是结核菌引起的胸膜炎症。肺结核的症状包括发热、盗汗、咳嗽等，而结核性胸膜炎的症状主要是胸痛和胸腔积液。检查方面，肺结核通过X线或CT检查、结核菌检查等确诊，而结核性胸膜炎则通过X线或CT检查、胸水检查等明确诊断。治疗上，两者都采用抗结核药物治疗，同时肺结核可能需要对症治疗或手术治疗，而结核性胸膜炎可能需要进行胸腔穿刺抽液等治疗。
肺结核与结核性胸膜炎的区别主要在于病变部位、症状、检查结果等方面，具体分析：
一、病变部位
1.肺结核：是肺部的传染性疾病，病变可累及多个肺叶和肺段。
2.结核性胸膜炎：是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。
二、症状
1.肺结核：
全身症状：可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。
呼吸道症状：可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
2.结核性胸膜炎：
胸痛：多为隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。
胸腔积液：少量胸腔积液时可无明显症状，大量胸腔积液时可有胸闷、气急等症状。
三、检查结果
1.肺结核：
胸部X线或CT检查：可发现肺部阴影、结节或空洞等。
结核菌检查：痰涂片、结核菌培养等可找到结核菌。
结核菌素试验：强阳性提示结核菌感染。
2.结核性胸膜炎：
胸部X线或CT检查：可发现胸腔积液的影像。
胸水检查：胸水常规、生化、结核菌检查等可明确诊断。
四、治疗方法
1.肺结核：
抗结核药物治疗：常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对症治疗：如止咳、祛痰等。
手术治疗：对于严重的肺结核，如肺毁损、大咯血等，可考虑手术治疗。
2.结核性胸膜炎：
抗结核药物治疗：与肺结核相同。
胸腔穿刺抽液：可缓解症状，减轻胸腔积液对肺的压迫。
对症治疗：如止痛、退热等。
总之，肺结核和结核性胸膜炎都是结核病的不同表现形式，治疗方法相似，但具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果怀疑患有结核病，应及时就医，进行相关检查和治疗。