结核性胸膜炎与肺结核同属呼吸系统疾病，在病因、症状、体征、实验室检查和治疗等方面都有所不同，需要进行详细的检查和综合分析，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
结核性胸膜炎与肺结核同属于呼吸系统疾病，且二者在临床表现上有许多相似之处，故需要对两者进行仔细的区分，以下是一些区分方法：
1.病因：
结核性胸膜炎：结核菌由肺部病灶直接蔓延至胸膜所致，或全身其他部位的结核病灶经血液循环、淋巴道或直接侵袭胸膜所致。
肺结核：结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。
2.症状：
结核性胸膜炎：常有发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。胸痛多为单侧锐痛，随呼吸、咳嗽而加重。
肺结核：多有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、低热等症状。部分患者可无明显症状，仅在胸部X线检查时发现。
3.体征：
结核性胸膜炎：患侧呼吸运动受限，语音震颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。部分患者可闻及胸膜摩擦音。
肺结核：肺部可闻及干、湿啰音，锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音，对诊断肺结核有重要意义。
4.实验室检查：
结核性胸膜炎：胸腔积液检查多为渗出液，外观草黄色，透明或浑浊，少数可呈血性。胸腔积液涂片及培养可找到结核菌。腺苷脱氨酶（ADA）水平升高，对诊断结核性胸膜炎有一定帮助。
肺结核：结核菌涂片及培养阳性，对肺结核的诊断有重要意义。结核菌素试验（PPD）强阳性有助于诊断。胸部X线或CT检查可发现肺部原发病灶和胸腔积液。
5.治疗：
结核性胸膜炎：主要是抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物。同时，需注意休息，加强营养，对症治疗。胸腔积液较多时，可进行胸腔穿刺抽液。
肺结核：治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程用药。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。肺结核患者需遵循医嘱，按时服药，定期复查。
6.预后：
结核性胸膜炎：大多数患者经过正规治疗后预后良好。少数患者可能会出现胸膜粘连、肥厚等后遗症。
肺结核：经过规范治疗，大多数肺结核患者可以治愈。但如果治疗不彻底或不规范，可能会导致病情迁延不愈，甚至发展为耐药肺结核，增加治疗难度。
综上所述，结核性胸膜炎与肺结核在病因、症状、体征、实验室检查和治疗等方面都有所不同。对于疑似患者，需要进行详细的检查和综合分析，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，肺结核和结核性胸膜炎都具有传染性，患者需要注意隔离和防护，避免传染给他人。