左胸肋骨按压疼痛可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、肺癌、胃溃疡、胰腺炎、脾梗死、心脏疾病、肋间神经炎、肋软骨瘤、外伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
左胸肋骨按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折
（1）直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折断端刺激肋间神经可引起疼痛，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛加剧。
（2）X线检查可明确诊断。
2.肋软骨炎
（1）肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，局部有压痛，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。
（2）X线检查多无异常，血常规检查可正常或白细胞计数升高。
3.胸膜炎
（1）胸膜炎可导致胸膜炎症，出现胸痛，常因深呼吸、咳嗽而加重。
（2）可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线或CT检查可协助诊断。
4.肺炎
（1）肺炎可引起肺部炎症，导致胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。
（2）可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线或CT检查可明确诊断。
5.肺癌
（1）肺癌早期可无明显症状，当肿瘤侵犯或压迫周围组织时，可引起胸痛。
（2）常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，胸部CT、磁共振成像（MRI）、痰细胞学检查等有助于诊断。
二、腹部疾病
1.胃溃疡
（1）胃溃疡可导致上腹部疼痛，疼痛可向左胸肋骨部放射。
（2）常伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，胃镜检查可明确诊断。
2.胰腺炎
（1）胰腺炎可引起上腹部疼痛，疼痛可向左胸肋骨部放射。
（2）常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，血尿淀粉酶测定、腹部B超或CT检查有助于诊断。
3.脾梗死
（1）脾梗死可导致左上腹疼痛，疼痛可向左胸肋骨部放射。
（2）常伴有发热、恶心、呕吐等症状，腹部B超或CT检查可协助诊断。
三、其他原因
1.心脏疾病
（1）心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可引起胸痛，疼痛可向左胸肋骨部放射。
（2）常伴有胸闷、气促、心悸等症状，心电图、心肌酶学检查等有助于诊断。
2.肋间神经炎
（1）肋间神经炎可导致肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可表现为左胸肋骨按压疼痛。
（2）局部可有压痛，病程可持续数月或数年。
3.肋软骨瘤
（1）肋软骨瘤是一种良性肿瘤，可发生于肋软骨，表现为局部肿块和疼痛。
（2）X线或CT检查可协助诊断。
4.外伤
（1）胸部外伤可导致肋骨骨折、软组织损伤等，引起左胸肋骨按压疼痛。
（2）有明确的外伤史，X线或CT检查可明确诊断。
总之，左胸肋骨按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。