通常情况下，外伤手肿了24小时内冷敷，24小时后热敷。冷敷可收缩血管，减少出血，减轻肿胀和疼痛，一般在受伤后24小时内进行，每次1530分钟，每天34次；热敷可促进血肿吸收消散，一般在受伤24小时后进行，每次2030分钟，每天34次。需要注意的是，若手肿伴有其他症状，应及时就医。
通常情况下，外伤手肿了24小时内冷敷，24小时后热敷。
具体分析如下：
1.冷敷：外伤后，受伤部位的小血管会破裂出血，形成血肿。冷敷可以使血管收缩，减少出血，从而减轻肿胀和疼痛。一般在受伤后24小时内进行冷敷，每次1530分钟，每天34次。
2.热敷：受伤24小时后，出血停止，此时可以进行热敷，以促进血肿的吸收和消散。热敷可以用热毛巾、热水袋等，每次2030分钟，每天34次。
需要注意的是，如果手肿的同时伴有疼痛加剧、活动受限、皮肤破损等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，在冷敷或热敷时，应避免温度过高或过低，以免加重损伤。同时，还应注意保持受伤部位的清洁和干燥，避免感染。