大便肛门疼痛出血可能由肛裂、内痔、外痔、肛管或直肠肿瘤等肛肠疾病引起，仅凭症状无法确诊，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
大便肛门疼痛出血可能是以下几种症状：
一、肛裂
1.典型症状：肛门周期性疼痛、出血、便秘。
2.疼痛特点：疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，便后数分钟疼痛减轻，随后又因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续数小时至十余小时，伴有习惯性便秘。
3.其他症状：患者肛门外观检查可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
二、内痔
1.典型症状：便血、痔核脱出、肛门瘙痒。
2.便血特点：内痔早期主要症状，喷射状或点滴出血，血色鲜红，可发生在便前或便后。
3.脱出症状：中晚期内痔主要症状，主要原因为内痔痔核结节增大，使黏膜及黏膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。
4.肛门瘙痒：由于分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。
三、外痔
1.肛门不适：肛门如有肿物脱出，可有肛门坠胀或异物感。
2.疼痛：肛门部如有疼痛，常由外痔引起，内痔无炎症时不痛，一旦发生内痔感染、嵌顿或形成血栓时，外痔可有疼痛。
3.瘙痒：肛门周围皮肤因分泌物刺激，感觉潮湿瘙痒，可出现皮肤湿疹。
四、肛管或直肠肿瘤
1.便血：为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。
2.直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；里急后重，伴有肛门下坠感，每次排便量不多且有排便不尽感，晚期有下腹痛。
3.肠腔狭窄症状：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。
4.肛门疼痛：肛门直肠周围癌溃烂感染，分泌物刺激肛门周围皮肤，引起肛门瘙痒、肛门疼痛。
5.转移症状：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。肿瘤侵犯括约肌，可引起肛门失禁。癌肿转移至肝脏、肺部、脑等部位，出现相应的症状。
总之，大便肛门疼痛出血可能是多种肛肠疾病的症状之一，仅凭症状无法确诊，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。