后背筋骨疼的原因可能有背部肌肉劳损、脊柱疾病、胸廓疾病等，也可能是心脏、腹部疾病、感染、精神因素等导致，具体原因较为复杂，需要结合实际情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
后背筋骨疼的原因可能有以下几种：
一、背部肌肉劳损
1.长时间保持同一姿势或重复同一动作，如久坐、久站、长时间弯腰等，可导致背部肌肉紧张、疲劳，甚至劳损，引起疼痛。
2.缺乏运动、肌肉无力或柔韧性差，也容易使背部肌肉在活动时受到过度牵拉或损伤，引发疼痛。
二、脊柱疾病
1.脊柱关节炎：可导致脊柱炎症和疼痛，常见于青壮年，尤其女性多见。疼痛常因活动、劳累、受寒等因素而加重。
2.椎间盘突出：椎间盘退变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，可压迫脊神经根，引起背痛。
3.脊柱骨折、脱位：多有明显的外伤史，可出现背部剧烈疼痛、活动受限等症状。
4.脊柱肿瘤：原发性脊柱肿瘤或转移瘤均可引起背部疼痛，疼痛呈进行性加重。
三、胸廓疾病
1.肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛，伴肿胀、隆起，有压痛。
2.胸膜炎：胸膜炎可导致背部牵涉性疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。
3.胸部肿瘤：如肺癌、食管癌等，可侵犯或压迫背部神经，引起背痛。
四、其他原因
1.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可表现为背痛，疼痛可向左肩、左臂内侧放射。
2.腹部疾病：胆囊炎、胰腺炎等腹部疾病也可引起背部疼痛。
3.感染：背部皮肤感染、脊柱感染等可导致局部疼痛。
4.精神因素：焦虑、抑郁等精神心理问题也可能引起躯体疼痛。
总之，后背筋骨疼的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。