手指关节长硬疙瘩的原因可能是腱鞘囊肿、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风或其他因素，需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
手指关节长个硬疙瘩的原因可能是多种的，以下是一些常见的原因：
一、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。多发生于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。囊内为胶冻样黏液，囊壁为纤维结缔组织，显微镜下可见大量嗜碱性粒细胞。手腕部腱鞘囊肿多发生于拇指和中指之间，足背部腱鞘囊肿以足背屈时外踝前下方出现包块为特点。腱鞘囊肿的治疗可通过挤压、击破、针灸、手术等方法，但最常采用的是挤压或击破，然后局部加压包扎2周左右。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。手指关节处的类风湿结节也是其常见表现之一。
三、骨性关节炎
骨性关节炎又称增生性关节炎、退变性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。其主要表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。手指的远端指间关节最常累及，也可累及近端指间关节和掌指关节。
四、痛风
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风石可发生于手指、足趾、肘部、耳廓等部位。
五、其他
手指关节长硬疙瘩还可能是感染、外伤、肿瘤等原因引起。
如果发现手指关节长了硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。