手关节处长了个硬疙瘩，可能是腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、骨性关节炎、外伤、感染等原因引起的。
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细胞。手部长期过度活动、慢性劳损，可导致腱鞘损伤，从而诱发腱鞘囊肿。其主要表现为手关节处的圆形肿块，表面光滑，与皮肤无粘连，有轻度压痛，质地硬，有囊性感，当囊内压力增大时，可出现酸胀或疼痛，严重时可能影响手部正常功能。腱鞘囊肿较小且没有明显症状时，一般不需要治疗，可定期观察。如果腱鞘囊肿较大，或出现明显不适症状，可通过挤压、穿刺抽吸、手术等方法进行治疗。
狭窄性腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，与手指或手腕部长期、过度活动有关。其主要表现为手指或手腕部疼痛、肿胀、屈伸受限，在屈伸时可出现弹响或卡顿。狭窄性腱鞘炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是限制手部活动，同时进行局部热敷、按摩、理疗等，以缓解症状。如果保守治疗无效，或症状加重，可考虑手术治疗，如腱鞘切开松解术、腱鞘切除术等。
骨性关节炎是一种退行性病变，与年龄增长、肥胖、创伤、炎症等因素有关。其主要表现为手关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限。骨性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等，以缓解疼痛、改善关节功能。物理治疗主要包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，以缓解症状。如果症状严重，影响手部功能，可考虑手术治疗，如人工关节置换术等。
外伤也可导致手关节处长硬疙瘩，如骨折、脱位、软组织损伤等。如果手关节受到外伤，应及时就医，进行X线、CT等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
感染也可导致手关节处长硬疙瘩，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。如果手关节处出现感染，应及时就医，进行血常规、分泌物涂片等检查，以明确感染的类型，并进行相应的治疗。
总之，手关节处长硬疙瘩的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。