催乳素是由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。其分泌受下丘脑催乳素抑制因子和释放因子的调节。催乳素的临床意义包括生理性增加和病理性增加、降低,检测方法有血清催乳素测定、药物激发试验和影像学检查。催乳素异常的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗,具体治疗方法应根据病因选择。
催乳素是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡LH受体生成等作用。
一、催乳素的分泌调节
1.下丘脑催乳素抑制因子:多巴胺可抑制催乳素的分泌。
2.下丘脑催乳素释放因子:雌激素、孕激素、糖皮质激素可促进催乳素的分泌。
二、催乳素的临床意义
1.生理性增加:见于运动后、妊娠、哺乳期、应激状态及口服避孕药后。
2.病理性增加:
下丘脑病变:如炎症、肿瘤等。
垂体病变:如垂体腺瘤、空蝶鞍综合征等。
原发性甲状腺功能减退症。
肾功能不全。
其他:如肝硬化、糖尿病等。
3.病理性降低:
垂体柄损伤。
下丘脑病变。
药物:如多巴胺受体拮抗剂、抗抑郁药等。
三、催乳素的检测方法
1.血清催乳素测定:是诊断催乳素分泌性疾病的常用方法。
2.药物激发试验:用于鉴别催乳素分泌性疾病的类型。
3.影像学检查:如头颅CT、MRI等,用于排除垂体肿瘤等病变。
四、催乳素异常的治疗
1.生理性原因:一般不需要治疗。
2.病理性原因:
药物治疗:根据不同的病因选择不同的药物,如多巴胺受体激动剂、溴隐亭等。
手术治疗:适用于垂体肿瘤等有明确病因的患者。
放疗:适用于垂体肿瘤等不能手术或药物治疗的患者。
总之,催乳素是一种重要的激素,对于维持女性的生殖功能和泌乳功能具有重要作用。如果出现催乳素异常,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。
