肛门坠胀感是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，可能是多种疾病的共同表现，以下是一些可能的原因：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致患者感觉肛门坠胀、疼痛。
2.直肠、肛窦炎症：炎症是引起肛门坠胀感的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便不净，伴有少量黏液性分泌物，可引起骶尾骼部疼痛，呈钝痛或酸痛。
3.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性炎症期，还会出现排便时疼痛加重，或伴有少量出血。
4.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；后期脱出物不能自行缩回，需用手上托能复位，常伴有排便不尽和下坠感。
5.直肠癌：直肠癌是常见的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞侵犯肛管，可导致肛门坠胀感。直肠癌还会伴有大便习惯改变、大便性状改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
6.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
7.肛旁脓肿：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
8.骶尾肿瘤：骶尾骨的病变也可以导致肛门坠胀感。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现肛门坠胀感，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。