肛门坠胀伴有便意感，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎：
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。
2.直肠炎：
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎：
肛管直肠炎是肛管，直肠急慢性炎症导致的一个病理改变。长期的慢性炎症刺激导致肛管直肠部位水肿，充血，进而引起肛门下坠感。
4.肛周脓肿：
起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
5.内痔发炎水肿：
如果内痔核较大加上肛门松弛，大便时全部脱出，平时经常半脱出在肛门外，粘膜分泌的液体流出，也造成肛门周围潮湿。内痔脱出是内痔加重的表现，后期还会出现便后出血、痔核脱出不能自行回纳，需要用手推回或平卧、热敷后才能回纳。
6.直肠黏膜脱垂：
也可称“脱肛”，是肛门直肠脱垂的简称，直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病，部分脱肛患者早期会有肛门下坠感。
7.直肠癌：
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕。
如果出现肛门坠胀伴便意感，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食上应避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。