六味地黄丸主要滋阴补肾，适用于肾阴亏损症状，金匮肾气丸主要温补肾阳，适用于肾阳不足表现，二者在功效、适用症状和用药时机上有明显区别，使用时应根据个人具体症状和体质，在医生指导下选择，如出现怕冷且有早泄现象时，宜先服六味地黄丸补肾阴，待肾气旺盛、精髓充足后，若仍怕冷，再考虑服金匮肾气丸温阳。
六味地黄丸和金匮肾气丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.功效不同：六味地黄丸主要是滋阴补肾，适用于肾阴亏损的情况；金匮肾气丸则主要是温补肾阳，用于肾阳不足的病症。
2.适用症状不同：六味地黄丸常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热等肾阴不足的症状；金匮肾气丸则适用于腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利、水肿等肾阳亏虚的表现。
3.用药时机不同：一般来说，如果出现怕冷等症状，不能直接温阳，尤其是有早泄现象时，先温阳可能会导致早泄加重。此时应先服用六味地黄丸补肾阴，待肾气旺盛，精髓充足后，若仍有怕冷现象，再考虑服用金匮肾气丸温阳。因为肾精充足可以避免滑泄的发生，所以在这种情况下，先吃六味地黄丸更为合适。
总之，六味地黄丸和金匮肾气丸虽然都与补肾有关，但在功效、适用症状和用药时机上存在明显的区别。在使用时，应根据个人的具体症状和体质，在医生的指导下进行选择和使用，以确保用药的安全和有效性。