恒牙长出来乳牙没掉不都要拔牙，要根据恒牙位置及乳牙松动情况决定，若恒牙位于乳牙根部，乳牙牙根会自行吸收脱落，通常无需拔牙；若恒牙从乳牙外侧或内侧长出且乳牙未松动，建议拔除，否则可能影响恒牙生长及牙齿正常排列和咬合功能，发现此情况应及时带孩子到口腔科就诊，由医生给出合适治疗建议。
恒牙长出来了乳牙没掉，不一定都要拔牙，需根据具体情况来决定。
如果恒牙的位置位于乳牙的根部，随着恒牙的萌出，乳牙的牙根会自行吸收脱落，这种情况下通常不需要到口腔科进行拔牙治疗。
然而，如果恒牙的位置位于乳牙的外侧或内侧生长出来，且乳牙没有松动，此时则建议带孩子到口腔科，将滞留的乳牙拔除。乳牙拔除后，恒牙很快就会恢复到正常的位置上生长发育。
若乳牙没有脱落也没有松动，恒牙从乳牙的外侧或内侧萌出，且不进行拔牙处理，可能会导致恒牙生长位置歪斜，影响牙齿的正常排列和咬合功能。
总之，当发现孩子恒牙已萌出但乳牙未掉时，应及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据具体情况给出合适的治疗建议。