恒牙长出来乳牙没掉是否要拔需依具体情况判断，多数乳牙滞留需及时拔掉，乳牙过早龋坏致恒牙过早萌出的情况，需到口腔科检查，根据孩子年龄及牙齿位置判断替换时间，未到替换时间且乳牙影响恒牙萌出可考虑拔掉并制作阻萌器，出现这种情况应及时带孩子到口腔科就诊，由医生做出诊断和治疗方案。
恒牙长出来了乳牙没掉，是否要拔需根据具体情况判断。
如果在孩子牙齿替换阶段，出现乳牙未掉恒牙已萌出的情况，多数为乳牙滞留。此时，需要及时拔掉滞留的乳牙，以利于恒牙正常萌出和排列。
然而，也有少数情况是由于乳牙过早龋坏，导致牙槽骨破坏，使得恒牙过早萌出。对于这种情况，需到口腔科进行检查，根据孩子的年龄以及牙齿的位置来判断正常的替换时间。
如果还未到替换时间，乳牙却因破坏严重而影响恒牙萌出，也可考虑拔掉乳牙。但在拔掉乳牙后，还需制作阻萌器，防止恒牙过早萌出。
总之，当出现恒牙已长乳牙未掉的情况时，应及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据具体情况做出正确的诊断和治疗方案。