手发抖的原因可能有以下几种：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，常发生于手、头部及其他部位，表现为姿势性或动作性震颤，手抖常为首发症状，进展缓慢或长期不进展。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，多发生于50岁以上的人群，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的高代谢性疾病，患者可出现手抖、心悸、多汗、消瘦、易激动等症状。
4.肝豆状核变性：一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，主要表现为肝硬化、锥体外系症状等，手抖是其常见症状之一。
5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等可能导致手抖。
6.中毒：某些化学物质如一氧化碳、农药、重金属等中毒可能引起手抖。
7.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病可导致手抖。
8.其他：低血糖、营养不良、精神紧张、焦虑等也可能引起手抖。
需要注意的是，手发抖的原因可能是多种因素共同作用的结果，有时也可能是一些严重疾病的早期表现。如果手发抖症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。