PPD 强阳性不一定是结核，虽患者有咳嗽、乏力、发热等症状，但胸片 CT、血沉及结核干扰素检测结果使结核病诊断存不确定性，需进一步检查如全腹部 CT 等以明确是否有其他部位结核，目前不建议盲目吃药，应待检查清楚后再做决定，因其症状不具特异性，需明确病因。
PPD强阳性不一定是结核。以下是对相关问题的详细解答：
1.PPD强阳性只是提示体内可能感染过结核菌，但不能确诊一定患有结核病。虽然患者出现咳嗽、乏力、发热等症状，但胸片CT正常，血沉也正常，且结核干扰素检测为阴性，这都使得结核病的诊断存在不确定性。
2.患者几个月来经常在下午体温升高，最高37.5℃，下午平常体温在3737.2℃。对于这种情况，需要进一步检查以明确是否有其他部位的结核，如腹部、淋巴结等。建议进行全腹部CT检查，查找是否有肿大淋巴结，如有必要可进行穿刺检查。
3.目前不建议盲目吃药，应在检查清楚后再做决定。虽然PPD强阳性，但不能仅凭此就认定体内一定有活动的结核菌，患者的症状也不一定意味着结核病发病。患者咳嗽症状较温和，不咳血，且乏力主要表现为腿部没劲，这些症状并不具有特异性，需要进一步检查以明确病因。