PPD 皮试强阳性不一定是肺结核，虽该患者痰检和血液检查阴性，胸部 CT 显示有炎症和 10%气胸，但目前检查结果不支持肺结核诊断，医生建议进行诊断性治疗，治疗中会密切观察病情变化及复查，同时会监测肝肾功能等指标以确保安全性，患者对服用抗结核药物的副作用有所担忧是正常的。
PPD皮试强阳性不一定是肺结核。
PPD皮试强阳性，痰检和血液检查阴性，且没有任何不适症状，胸部CT显示有炎症和10%气胸，但不能仅凭这些就确诊为肺结核。
首先，PPD皮试强阳性只能提示体内存在结核菌感染，但不能确诊一定患有肺结核。结核菌感染后，人体可能会产生免疫反应，导致PPD皮试呈强阳性，但这并不意味着一定会发病。
其次，痰检和血液检查阴性，在一定程度上降低了肺结核的可能性。痰检是诊断肺结核的重要依据之一，如果痰中未检测到结核菌，那么肺结核的诊断就需要更加谨慎。
再者，虽然胸部CT显示有炎症和10%气胸，但这并不一定与肺结核直接相关。炎症可能是由其他病原体引起的，而气胸的原因也有多种，不一定是肺结核导致的。
综上所述，目前的检查结果不支持肺结核的诊断，但医生建议进行诊断性治疗，这是一种常见的临床诊断方法。在治疗过程中，需要密切观察病情变化，定期进行复查，以确定是否真的患有肺结核。同时，患者对服用抗结核药物可能产生的副作用有所担忧是可以理解的，但医生会在治疗过程中密切监测肝肾功能等指标，以确保治疗的安全性。