结核皮试强阳性不一定是肺结核，如曾感染过结核菌、结核菌潜伏时皮试也可能强阳性，仅皮试强阳性不能确诊，且患者皮试强阳性且胸部 CT 有阴影也不能确凿诊断为肺结核，还需综合其他检查和临床表现判断，另外患者服用抗结核药后出现脖子疼等症状不一定是药物引起，可能是其他原因如咽喉炎，建议做喉镜检查或到耳鼻喉科就诊明确病因。
结核皮试强阳性不一定是肺结核。以下是详细解答：
1.结核皮试强阳性只是提示体内可能存在结核菌感染，但不能确诊一定是肺结核。
曾经感染过结核菌，即使已经痊愈，也可能出现皮试强阳性。
结核菌处于潜伏状态时，皮试也可能呈强阳性。
活动性肺结核确实会导致皮试强阳性，但不能仅凭皮试结果就确诊。
2.虽然患者皮试强阳性且胸部CT显示有阴影，但这仍不能确凿地诊断为肺结核。需要进一步综合其他检查结果和临床表现来判断。
3.患者服用抗结核药物后出现脖子疼，喉结左侧在特定姿势下疼痛，用手按压也有痛感，这种情况不一定是抗结核药物引起，也可能是其他原因，如咽喉炎。建议患者去做一个喉镜检查，或者到耳鼻喉科就诊，以明确病因。
总之，结核皮试强阳性不能直接等同于肺结核，出现异常症状应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。