肺结核皮试呈强阳性不一定是肺结核，结核菌素试验强阳性仅说明可能有结核菌感染，肺结核的确诊需找到结核菌，仅依据该试验结果不够，且提问者虽有部分症状及检查结果，但目前无充分证据表明其患有肺结核，不必过于担心。
肺结核皮试呈强阳性不一定是肺结核。具体分析如下：
1.结核菌素试验强阳性，只能说明体内可能有结核菌感染，但不能确诊肺结核。阴性结果可直接排除肺结核，而阳性结果不能排除。
2.肺结核的诊断需要找到结核菌才能确诊，仅依据结核菌素试验结果是不够的。
3.对于提问者提供的CT结果，虽然可以看到钙化，但不能明确是吸烟还是结核所致，需要定期复查。
4.提问者虽有呼吸困难、后背痛的症状，但除咳嗽外无低热、盗汗、体重下降、咳痰等其他典型肺结核症状。且提问者所描述的呼吸困难更倾向于胸闷，驼背可能会影响肺舒张，导致类似症状。
5.对于体检中发现的结节，其性质可能是多种原因导致的，不能排除肺结核，但目前无法确诊。生理性的概率较大，也可能与所处环境空气质量不好、吸二手烟等有关。
6.绝大多数人结核菌素试验都是强阳性或阳性，阴性才有意义。
7.目前没有证据表明提问者患有肺结核，不必过于担心。对于体检，可按照医生建议的说法进行解释，如提到曾生活在空气质量不好的地方、吸二手烟等，以应对可能出现的问题。