肺结核皮试（PPD 试验）强阳性仅提示可能存在结核菌感染，不能确诊肺结核病，对于 PPD 试验强阳性者，医生会进一步检查，若检查结果正常且无临床症状，一般不需抗结核治疗，但需密切观察定期复查，若确诊肺结核病或存在高危因素，医生会综合判断决定是否进行预防性治疗。
肺结核皮试结果强阳性，不一定需要吃药。
首先，需要明确的是，肺结核皮试（PPD试验）强阳性只是提示体内可能存在结核菌感染，但不能确诊肺结核病。PPD试验结果受到多种因素的影响，如曾经接种过卡介苗、接触过结核菌但未发病等，都可能导致皮试结果呈强阳性。
其次，对于PPD试验强阳性的人群，医生会进一步进行详细的检查，如胸部X光或CT检查、痰涂片和痰培养等，以确定是否存在肺结核病。如果这些检查结果均正常，且没有肺结核的临床症状，如咳嗽、咳痰、发热、盗汗等，一般不需要进行抗结核治疗。但需要密切观察，定期进行复查，以便及时发现可能出现的病变。
最后，如果经过进一步检查，确诊为肺结核病，或者虽然没有确诊肺结核病，但存在高危因素，如免疫功能低下、与肺结核患者密切接触等，医生会根据具体情况综合判断，决定是否需要进行预防性抗结核治疗。
总之，肺结核皮试结果强阳性并不意味着一定需要吃药，需要结合临床症状、影像学检查和其他相关检查结果进行综合判断，由医生根据个体情况做出决策。