五个月宝宝睡觉摇头可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起，如湿疹、中耳炎、维生素D缺乏性佝偻病等。家长需要注意观察，保持宝宝头皮清洁，调整环境，若伴有其他异常症状或摇头持续不缓解，应及时就医。
五个月的宝宝睡觉总是摇头，可能由以下原因引起。
一、正常的生理现象
1.神经系统发育不完善
宝宝的神经系统还在发育过程中，内耳平衡系统尚未完全成熟，可能会导致睡觉时摇头。
2.出汗
宝宝代谢旺盛，头部容易出汗，汗液刺激头皮会让宝宝感到不舒服，从而出现摇头的现象。
3.浅睡眠状态
宝宝在浅睡眠时，可能会出现一些小动作，包括摇头、微笑、皱眉等，这是正常的生理现象。
二、可能的疾病因素
1.湿疹
宝宝头皮上如果有湿疹，会让他感到瘙痒，从而通过摇头来缓解不适。
2.中耳炎
如果宝宝患有中耳炎，炎症可能会刺激耳部，导致宝宝摇头。中耳炎还可能伴有发热、哭闹等症状。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病的宝宝，会出现多汗、烦躁、摇头等症状，严重时还可能出现颅骨软化、方颅等骨骼改变。
4.其他
其他可能导致宝宝睡觉摇头的疾病还包括外耳道炎、过敏等。
三、处理方法
1.保持头皮清洁
及时为宝宝清洗头皮，保持头部清洁干燥，避免湿疹的发生。
2.适当调整环境
保持室内温度适宜，避免宝宝过热或过冷。
3.及时就医
如果宝宝摇头的同时伴有其他异常症状，如发热、哭闹、呕吐等，或者症状持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，以确定原因并采取相应的治疗措施。
总之，五个月的宝宝睡觉总是摇头，需要家长密切观察，如果是正常的生理现象，一般不需要特殊处理；如果是疾病因素引起的，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。