宝宝头上磕了一个大包后，家长应先检查宝宝的生命体征，若正常，可采取冷敷、观察、保持清洁等措施；若出现异常或不放心，应及时就医。
宝宝头上磕了一个大包，通常是因为摔倒或碰撞等原因导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。以下是一些处理建议：
1.检查宝宝的情况：首先，要检查宝宝的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常。如果宝宝出现昏迷、呕吐、呼吸急促等异常情况，应立即拨打急救电话或送往医院急诊。
2.冷敷：在受伤后的2448小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次1520分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。
3.观察：密切观察宝宝的情况，包括大包的大小、颜色、是否有波动感等。如果大包逐渐增大、颜色发紫、有波动感，或者宝宝出现发热、头痛、恶心等症状，应及时就医。
4.不要揉：不要用手揉大包，以免加重出血和肿胀。
5.清洁：保持受伤部位的清洁，避免感染。但不要用手抠挖伤口，以免引起感染。
6.就医：如果宝宝的情况稳定，没有其他异常症状，可以在家观察。但如果大包持续不消退、宝宝出现异常症状，或者家长不放心，应及时就医。医生会根据具体情况进行处理，可能会给予冷敷、包扎、服用药物等治疗。
总之，宝宝头上磕了一个大包，家长要保持冷静，采取正确的处理方法。如果宝宝出现异常情况，应及时就医。