四个月宝宝牙龈上长了白色的硬凸起，可能是以下原因：
1.马牙：这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。马牙是由上皮细胞堆积而成的，一般会在几个月后自然脱落。
2.鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，常出现在口腔黏膜上，呈现白色斑块，不易擦掉。患儿可能会因为疼痛而拒绝吃奶，哭闹不止。可在医生指导下使用制霉菌素混悬剂等药物进行治疗。
3.口腔溃疡：可能与口腔黏膜损伤、感染等有关。患儿会出现口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等症状。可在医生指导下使用西瓜霜喷剂等药物进行治疗。
4.牙龈炎：多由局部刺激因素引起，如口腔卫生不良、食物嵌塞等。患儿可能会出现牙龈红肿、疼痛等症状。可在医生指导下使用过氧化氢溶液、生理盐水等进行冲洗，去除局部刺激因素。
5.其他：牙龈上的白色硬凸起还可能是其他疾病的表现，如牙龈瘤、口腔白斑等。
需要注意的是，由于宝宝年龄较小，口腔黏膜较为娇嫩，家长不要自行用针挑破或用手挤压，以免引起感染。如果白色硬凸起持续不消失或伴有其他症状，建议及时带宝宝就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持宝宝的口腔清洁，喂奶后可喂适量温水，以清洁口腔。