晚上老是起夜小便可能由生理性、病理性及其他原因引起。生理性原因包括饮水过多、精神因素、习惯问题和环境因素等；病理性原因有泌尿系统感染、前列腺疾病、肾脏疾病、糖尿病、尿崩症等；其他原因有药物副作用、系统性疾病及特发性夜尿。如果夜尿增多影响生活或伴有其他症状，应及时就医，明确原因并治疗。同时，保持良好的生活习惯也很重要。
晚上老是起夜小便可能由以下原因引起：（一、生理性原因。二、病理性原因。三、其他原因。）
一、生理性原因
1.饮水过多：如果在晚上摄入了过多的水分，肾脏会产生更多的尿液，导致夜尿增多。
2.精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会影响神经系统，导致尿频。
3.习惯问题：有些人养成了晚上频繁上厕所的习惯，即使没有尿意也会去厕所，导致夜尿增多。
4.环境因素：睡眠环境不舒适，如温度不适、噪音过大等，也可能影响睡眠和排尿习惯。
二、病理性原因
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。
2.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿道狭窄，引起排尿困难和夜尿增多。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致肾功能损害，引起尿频。
4.糖尿病：糖尿病患者可能出现渗透性利尿，导致尿量增多。
5.尿崩症：下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素分泌减少或缺乏，会出现多尿、烦渴等症状。
三、其他原因
1.药物副作用：某些降压药、镇静药等可能会影响肾脏功能，导致夜尿增多。
2.系统性疾病：如心脏病、肝硬化等，可能导致全身血液循环障碍，影响肾脏功能。
3.特发性夜尿：原因不明的夜尿增多。
如果晚上老是起夜小便，影响了睡眠和生活质量，或者伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血糖、肾功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、保持会阴部清洁等。