吃减肥药后怀孕了，小孩是否能要，取决于减肥药的成分、怀孕时间和个体差异等因素，需要咨询医生进行综合评估。在备孕和怀孕期间，应避免服用药物，保持健康的生活方式。
吃减肥药后怀孕了，小孩是否能要，需要根据具体情况进行分析，通常可以参考以下几个方面：
1.减肥药的成分：如果减肥药的成分比较安全，一般不会对胎儿造成太大影响，可以考虑继续妊娠，但需要密切关注胎儿的发育情况，按时进行产检。如果减肥药的成分比较复杂，或者含有致畸、致癌物质，可能会对胎儿的发育造成严重影响，甚至导致畸形或流产，这种情况下建议及时终止妊娠。
2.怀孕时间：怀孕时间越早，胎儿受到减肥药的影响越小。如果是在受孕后的两周内服用减肥药，受精卵还没有着床，或者着床后还没有开始分化，一般不会对胎儿造成太大影响。如果是在受孕后的38周内服用减肥药，胎儿的器官开始分化，可能会对胎儿的发育造成影响，需要密切关注胎儿的发育情况。
3.个体差异：每个人的体质和代谢能力都不同，对减肥药的反应也会有所差异。有些女性可能对减肥药比较敏感，即使服用了少量的减肥药也可能对胎儿造成影响。而有些女性可能对减肥药的耐受性比较强，即使服用了较大剂量的减肥药也不会对胎儿造成太大影响。
需要注意的是，以上只是一些参考因素，具体情况需要咨询医生，医生会根据减肥药的成分、怀孕时间、个体差异等因素进行综合评估，给出最适合的建议。同时，在备孕和怀孕期间，应该尽量避免服用药物，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以提高受孕率和胎儿的质量。