睾丸上有一个米粒大小的疙瘩不痛不痒，可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等良性病变，也可能是睾丸肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、附睾结核、阴囊湿疹等疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
睾丸上有一个米粒大小的疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.皮脂腺囊肿：（1）这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）好发于头面、颈项和背部，生长缓慢。（3）囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。（4）一般局麻下手术切除。（5）合并感染者，需控制感染后再手术切除。
2.表皮样囊肿：（1）由于外伤或局部炎症导致皮肤的附属器（如汗腺、皮脂腺）或表皮细胞碎片植入而形成。（2）可发生于任何年龄，以青壮年多见。（3）通常为单个，偶见多发。（4）肿物生长缓慢，境界清楚，质地坚实，有弹性，与皮肤无粘连。（5）一般局麻下手术切除。（6）如果合并感染，需控制感染后再手术切除。
3.脂肪瘤：（1）是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。（2）好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。（3）通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感。（4）一般无需治疗，当瘤体积较大，影响外观或有明显疼痛时，可手术切除。
4.传染性软疣：（1）由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。（2）多见于儿童和青年，可通过直接接触或间接接触传播。（3）在阴囊上表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。（4）治疗可选用刮除、冷冻、激光等方法。
5.其他：（1）睾丸肿瘤：（2）精索静脉曲张：（3）附睾炎：（4）附睾结核：（5）阴囊湿疹等。
总之，睾丸上有一个米粒大小的疙瘩不痛不痒，可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。