新月体性肾小球肾炎的主要病变包括大体、光镜、免疫荧光和电镜下的特征。光镜下多数肾小球内有新月体形成,新月体由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,免疫荧光显示IgG和C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状或团块状沉积,电镜下脏层上皮细胞增生,新月体与肾小球囊粘连紧密,基底膜断裂,脏层上皮细胞足突消失。该病变严重,预后差,可导致肾功能衰竭。
新月体性肾小球肾炎的主要病变如下:
1.大体表现:双肾体积增大,颜色苍白。
2.光镜下:
多数肾小球内新月体形成(细胞性新月体或纤维性新月体)。
新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
肾小球毛细血管袢受压,严重时可发生缺血性皱缩。
3.免疫荧光:
沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状或团块状荧光。
主要为IgG和C3沉积。
4.电镜下:
脏层上皮细胞增生,形成新月体。
新月体与肾小球囊粘连紧密。
基底膜断裂,脏层上皮细胞足突消失。
新月体性肾小球肾炎是一种急进性肾小球肾炎,其病变严重,预后差。如果不及时治疗,可导致肾功能衰竭。
