新月体性肾小球肾炎主要病理变化为双肾体积增大、苍白,表面可有出血点。镜下,大部分肾小球内有新月体形成,主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,早期为细胞性新月体,后期为纤维性新月体,肾小球毛细血管袢纤维素样坏死,肾间质水肿和炎症细胞浸润。免疫荧光检查显示免疫球蛋白和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区和毛细血管袢,新月体中也可出现纤维蛋白原和纤维连接蛋白。电镜检查可见系膜区和内皮下有电子致密物沉积,新月体中的上皮细胞足突融合或消失。该病变严重,可导致肾功能急剧恶化,及时诊断和治疗对保护肾功能至关重要。
新月体性肾小球肾炎的主要病理变化如下:
1.大体变化:
双肾体积增大,颜色苍白。
表面可有出血点。
2.镜下变化:
肾小球病变:大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。早期新月体为细胞性新月体,后期则为纤维性新月体。
肾小球毛细血管袢纤维素样坏死。
肾间质水肿和炎症细胞浸润。
3.免疫荧光检查:
免疫球蛋白和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区和毛细血管袢。
新月体中也可出现纤维蛋白原和纤维连接蛋白。
4.电镜检查:
系膜区和内皮下有电子致密物沉积。
新月体中的上皮细胞足突融合或消失。
新月体性肾小球肾炎的病理变化严重,可导致肾功能急剧恶化。及时诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
