新月体性肾小球肾炎的主要病变包括大量新月体形成、肾小球毛细血管袢纤维素样坏死和肾间质水肿及炎症细胞浸润，严重时可导致肾小球荒废。
新月体性肾小球肾炎的主要病变是：
1.大量新月体形成：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞增生，新月体性肾小球肾炎渗出的单核细胞体积大，核大且有明显的核仁，染色质疏松，胞质丰富，可有单核巨噬细胞吞噬的含铁血黄素和细胞碎片。
2.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死：新月体性肾小球肾炎病变严重时，新月体可相互连接，毛细血管袢广泛纤维化，玻璃样变，肾小球荒废。
3.肾间质水肿和炎症细胞浸润：新月体性肾小球肾炎时，肾间质水肿和炎症细胞浸润，肾小管萎缩和消失。