新月体性肾小球肾炎的主要病理变化为：双侧肾脏轻到中度肿大，颜色苍白，皮质增厚。光镜下，肾小球囊内细胞增生，新月体形成，后期新月体逐渐纤维化、玻璃样变，最终形成纤维性新月体。肾小管和间质病变严重时，肾小管上皮细胞发生萎缩、变性，甚至坏死，间质内可见单核细胞和淋巴细胞浸润，并伴有纤维化。免疫荧光检查显示IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。电镜下主要表现为系膜区和内皮下沉积物，系膜区增宽，有时可见电子致密物。
新月体性肾小球肾炎的主要病理变化如下：
一、大体变化
双侧肾脏轻到中度肿大，颜色苍白，皮质增厚。
二、光镜变化
(一)肾小球病变
主要为肾小球囊内细胞增生，新月体形成。早期，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，这些细胞聚积在肾小球囊内，形成新月形结构，故称为新月体。后期，新月体逐渐纤维化，玻璃样变，最终形成纤维性新月体。
(二)肾小管和间质病变
病变严重时，肾小管上皮细胞发生萎缩、变性，甚至坏死。间质内可见单核细胞和淋巴细胞浸润，并伴有纤维化。
三、免疫荧光检查
新月体性肾小球肾炎的免疫荧光检查结果主要为IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。
四、电镜变化
主要表现为系膜区和内皮下沉积物，系膜区增宽，有时可见电子致密物。
新月体性肾小球肾炎的病理变化严重，预后较差。及时诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。