皮肤在受热后出现针扎般瘙痒的原因可能是胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外，还可在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团是速来速去不留痕迹。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在正常人青春期，一般在运动、出汗、情绪紧张、摄入热的食物或饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
对这种情况，首先应尽可能找到并去除致因素，如热刺激、情绪激动、剧烈运动、进食辛辣食物、饮酒等。其次，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，严重者可应用糖皮质激素治疗。