夏天天热时全身像针扎一样痒，可能与以下原因有关：
1.痱子：在炎热的夏天，大量的汗液不易蒸发，会导致汗孔堵塞，从而引起痱子，出现皮肤瘙痒的症状。
2.胆碱能性荨麻疹：天热时，人体会通过出汗来调节体温。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料后，可能会促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，出现皮肤瘙痒、针刺感等症状。
3.夏季皮炎：天热时，由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起汗腺周围炎症，产生皮肤瘙痒症状，可出现红斑、丘疹、水疱等表现。
4.其他：皮肤瘙痒症、湿疹、蚊虫叮咬等也可能导致夏天天热时全身像针扎一样痒。
如果这种症状经常出现或伴有其他不适，建议及时就医，以明确诊断并进行针对性治疗。同时，在夏天要注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松、透气的衣物，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。