心梗是否必须做支架要根据梗死部位和血管情况、症状和身体状况、药物治疗反应以及患者意愿等因素来综合判断，医生会制定个性化的治疗方案，患者也应与医生充分沟通，做出明智决策。
心梗是否必须做支架，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.梗死部位和血管情况：医生会通过冠状动脉造影等检查来确定梗死的部位和相关血管的情况。如果梗死主要影响较小的血管，且这些血管可以通过药物治疗有效扩张，可能不需要支架置入。但如果梗死涉及主要血管或血管狭窄严重，支架置入可能是更合适的选择。
2.症状和身体状况：患者的症状严重程度以及整体身体状况也会影响治疗决策。如果心梗导致严重的胸痛、心力衰竭或其他严重并发症，支架置入可能更有助于缓解症状和改善预后。此外，患者的其他健康问题，如肾功能不全、糖尿病等，也会影响手术的可行性和风险。
3.药物治疗反应：在考虑支架置入之前，医生通常会先尝试药物治疗来控制症状和预防进一步的心血管事件。如果药物治疗能够有效控制病情，且没有明显的副作用，可能会继续维持药物治疗。
4.患者意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素之一。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的价值观和偏好做出决策。
需要注意的是，支架置入是一种有效的治疗方法，但并不是适用于所有心梗患者。医生会根据每个患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否进行支架置入之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的风险和益处，并做出明智的决策。
此外，心梗患者在接受治疗后，还需要遵循医生的建议进行长期的管理和康复。这包括坚持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动、健康饮食等，同时定期进行复查和接受药物治疗，以预防再次心梗的发生。
总之，心梗是否必须做支架需要根据具体情况来决定，患者应该与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。