心肌梗死患者不一定必须做支架。
对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，若有介入治疗的适应证，且能在120分钟内完成球囊扩张，首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即支架置入术。而对于非ST段抬高型心肌梗死患者，通常不需要置入支架，主要进行药物保守治疗。
需要注意的是，支架置入术并不是治疗心肌梗死的唯一方法，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，即使进行了支架置入术，患者也需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防支架内血栓形成和心血管事件的发生。
因此，心肌梗死患者是否需要做支架，应根据患者的具体情况，如梗死部位、血管狭窄程度、心功能等因素，以及患者的意愿和医生的建议综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意休息，避免劳累和情绪激动，以促进康复。