心梗是否要做支架取决于梗死部位和范围、血管狭窄程度、心脏功能、其他健康问题、药物治疗反应以及患者意愿等多种因素，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
心梗不一定非要做支架，需要根据具体情况进行评估，以下是一些影响决策的因素：
1.梗死部位和范围：医生会考虑心梗发生的部位和累及的血管范围。如果梗死主要局限于较小的血管或边远部位，可能不需要支架治疗。
2.血管狭窄程度：血管造影可以评估血管狭窄的程度。如果狭窄较轻（例如小于50%），可能通过药物治疗和改变生活方式来控制病情。
3.心脏功能：心脏功能的评估也很重要。如果心脏受损严重，支架可能无法改善心脏功能或增加风险。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会被考虑。如果存在其他严重的疾病或健康问题，可能使支架治疗风险增加。
5.药物治疗反应：在某些情况下，医生可能会先尝试药物治疗，观察患者对药物的反应。如果药物治疗有效，可以继续维持。
6.患者意愿：患者的个人意愿和偏好也会被尊重。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗选择的利弊，让患者参与决策。
需要注意的是，支架治疗是心梗治疗的一种常见方法，但并非适用于所有患者。每个患者的情况都是独特的，治疗决策应该根据个体情况制定。在考虑支架治疗之前，患者应该与医生进行详细的讨论，包括治疗的风险和益处。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议，并权衡各种治疗选择的利弊。
此外，无论是否选择支架治疗，心梗患者都需要密切的医疗监护和综合治疗。这可能包括药物治疗、改变生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等）、定期随访和可能的其他治疗措施。
如果您或您身边的人怀疑或确诊心梗，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高心梗患者的生存率和生活质量。