心梗是否需要做支架应综合考虑梗死相关动脉、血管狭窄程度、心肌受损情况、患者整体健康状况、药物治疗反应以及患者意愿等因素，医生会根据个体情况制定个性化治疗方案。
心梗是否需要做支架，需要根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.梗死相关动脉：首先需要确定梗死的相关动脉。如果是左主干病变或前降支近段病变，支架置入可能是更好的选择，因为这些部位的血管对心肌供血非常重要。
2.血管狭窄程度：狭窄程度也是决定是否需要支架的重要因素。如果血管狭窄严重（通常超过70%），可能会影响心肌血液供应，支架置入可以扩张血管，改善血流。
3.心肌受损情况：通过心脏超声、心肌酶等检查评估心肌受损的程度。如果心肌受损严重，支架置入可以帮助挽救受损的心肌组织。
4.患者的整体健康状况：患者的年龄、性别、其他疾病（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）以及心脏功能等因素也会影响治疗决策。医生会综合考虑这些因素来评估患者的手术风险和获益。
5.药物治疗反应：在考虑支架置入之前，通常会先尝试药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。如果药物治疗能够有效控制症状和改善心脏功能，可能不需要支架置入。
6.患者的意愿：患者的意愿也是决策的重要因素之一。医生会与患者充分沟通，解释支架置入的风险、益处和替代治疗方案，让患者参与决策。
综上所述，心梗是否需要做支架不能一概而论，需要根据个体情况进行综合评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化。如果对心梗的治疗有疑问，建议与心血管科医生进行详细的讨论和咨询。