心肌梗塞患者的具体治疗方法需要综合考虑血管堵塞情况、梗死部位和范围、患者整体健康状况、药物治疗反应以及患者意愿等因素，医生会与患者充分沟通后制定个体化治疗方案。
心肌梗塞患者不一定都要做支架，具体治疗方法需要根据患者的病情、身体状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血管堵塞情况：如果冠状动脉狭窄程度较轻，且没有明显的心肌缺血症状，可能不需要立即进行支架置入术。医生可能会建议采取药物治疗、改变生活方式等保守治疗方法，并定期进行复查。
2.心肌梗死部位和范围：心肌梗死的部位和范围也会影响治疗决策。如果梗死部位较为局限，且对心脏功能影响较小，可能更倾向于保守治疗。
3.患者的整体健康状况：患者的年龄、合并疾病（如糖尿病、高血压、肾脏疾病等）、心脏功能等因素也会被综合考虑。如果患者身体状况较差，无法耐受手术或存在其他高风险因素，支架置入术可能不是最佳选择。
4.药物治疗反应：在某些情况下，即使血管狭窄不严重，医生也可能会先尝试药物治疗，观察患者对药物的反应。如果药物治疗能够有效控制症状和改善心脏功能，可能不需要进行支架置入术。
5.患者的意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的重要因素之一。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊，让患者参与决策。
需要注意的是，支架置入术是治疗心肌梗塞的一种有效方法，但并不是唯一的选择。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，并制定最适合患者的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，无论采取何种治疗方法，患者都需要遵循医生的建议，进行规范的治疗和随访。这包括按时服药、控制危险因素（如戒烟、控制血压、血糖等）、改变生活方式（如适量运动、健康饮食等）等。定期进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以及遵循医生的建议进行进一步的治疗或干预，对于心肌梗塞患者的康复和预后非常重要。