心梗是否必须做支架，应根据梗死相关血管及部位、心脏功能、其他健康状况、患者意愿等因素进行个体化评估，不能一概而论。医生会通过冠状动脉造影等检查确定血管狭窄程度和位置，与患者充分沟通后，制定最适合的治疗方案。
心梗是否必须做支架，应根据具体情况进行个体化评估，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.梗死相关血管及部位
梗死相关血管：如果梗死相关的血管是主要的冠状动脉，如左前降支、左回旋支或右冠状动脉，且血管狭窄程度严重（通常大于70%），支架置入可能是一种有效的治疗选择。
梗死部位：梗死部位也会影响治疗决策。例如，前壁心肌梗死可能比下壁心肌梗死更需要积极的治疗。
2.心脏功能
左心室射血分数（LVEF）：LVEF是评估心脏功能的重要指标。如果LVEF较低（通常小于40%或50%），表示心脏功能受损，支架置入可能有助于改善心脏功能。
心力衰竭症状：如果存在严重的心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，支架置入可能是为了缓解症状和改善心脏功能。
3.其他健康状况
糖尿病：糖尿病患者的血管病变通常较为复杂，支架置入可能更有利于血管通畅和心肌恢复。
肾功能不全：严重的肾功能不全可能增加手术风险，需要综合评估后决定治疗方案。
其他心脏疾病：如心律失常、心脏瓣膜病等，也会影响治疗选择。
4.患者意愿
患者的年龄、整体健康状况和生活质量也是决策的重要因素。患者对治疗的接受程度和预期也应被考虑在内。
除了支架置入外，医生还会考虑其他治疗方法，如药物治疗、溶栓治疗或冠状动脉旁路移植术（CABG）等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况，包括血管病变的特点、心脏功能、健康状况和患者意愿等因素，由心脏科医生进行综合评估和决策。
在考虑支架置入之前，患者通常会接受详细的冠状动脉造影检查，以确定血管狭窄的程度和位置。医生还会与患者充分沟通，解释治疗的风险、益处和替代方案，以便患者做出明智的决策。
需要注意的是，心梗是一种严重的疾病，治疗应在专业医生的指导下进行。如果怀疑有心梗，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。